Demande de création de compte

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Entreprise

Dénomination* 0/32

N° Siret* 0/14

N° de TVA 0/13

Adresse de facturation

Numéro de la rue 0/4

Nom de la rue* 0/30

Complément d'adresse 0/35

Code postal* 0/5

Ville* 0/35

Pays

Numéro de téléphone

Email pour envoi des factures*

Adresse de livraison

Adresse de livraison identique à l'adresse de facturation?* Oui Non

Numéro de la rue 0/4

Nom de la rue* 0/30

Complément d'adresse 0/35

Code postal* 0/5

Ville* 0/35

Pays

Email pour suivi des colis*

Téléphone pour le transporteur*

Condition de règlement

Sur proforma 1ère commande – Ensuite par traite directe (Prélèvement) à 30 jours fin de mois (voir avec votre banque si elle accepte ce moyen de paiement)

Moyen de règlement

IBAN* Taille limite: 8 MB Types de fichier: jpg, .jpeg, .png, .gif, .pdf, .doc, .docx, .ppt, .pptx, .odt, .avi, .ogg, .m4a, .mov, .mp3, .mp4, .mpg, .wav, .wmv, .zip, .rar, .txt

Contact gérant

Civilité

Prénom* 0/35

Nom* 0/35

Téléphone*

Email*

Contact service comptabilité

Contact pour la comptabilité identique au gérant?* Oui Non

Civilité

Prénom* 0/35

Nom* 0/35

Téléphone*

Email*

Contact service achat

Contact pour les achats identique au gérant?* Oui Non

Civilité

Prénom* 0/35

Nom* 0/35

Téléphone*

Email*

Marketing

Domaine activité principale*

Comment vous nous avez connu?*

J'ai lu les conditions générales de vente et j'y adhère sans réserve.

Oui

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